Megelőző műtétek
Bőrön lévő daganatok és gyanús elváltozások esetén a legfontosabb teendő a mielőbbi műtét és a megbízható szövettani lelet elkészítése. Nem lézer, nem égetés, nem fagyasztás, nem kaparás, hanem ambuláns sebészi eltávolítás szikével.
Amennyiben kezdődő daganatot találunk, legyen az valamelyik bőrrák vagy a melanoma, az operációt ún. terápiás műtétnek nevezzük, hiszen a beavatkozástól azt várjuk, hogy ezzel meg is gyógyítjuk a pácienst. A melanománál azért kritikus tényező az idő, mert ahogy azt részletesen írjuk, a melanoma a hámban kezd növekedni, ahol még nem tud távoli áttéteket adni, azonban ahogy a hám alá terjed, ahol már erek is vannak, ez a helyzet megváltozik. A melanománál minden nap számít!
Amikor az anyajegyek vizsgálata során a szabálytalanságnak egy bizonyos fokát látjuk, akkor az ún. megelőző célú műtét a javaslat. Ez egy nehezen meghatározható pont. Például: mi a szabálytalanság bizonyos foka? Ezt a sokéves tapasztalat tanítja meg minden szakembernek. (minél inkább kezdő valaki, annál több felesleges műtétet javasol.)
Kisebb szabálytalanság esetén elegendő az adott anyajegy(ek) megfigyelése, kontroll vizsgálata, amikor objektíve követni tudjuk, hogy milyen a pigmentált növedékek biológiai viselkedése. Amennyiben azt látjuk, hogy bizony változás van, akkor szintén megelőző célú műtét a javaslat.
Felmerül a kérdés, hogy mit előzünk meg a műtéttel? Nagyfokban szabálytalan, vagy időről időre változó anyajegyek esetében relatíve nagyobb a rosszindulatú átalakulás, vagyis a melanóma kialakulásának esélye. Ezekkel a műtétekkel ezt igyekszünk megelőzni, de nem tudhatjuk, hogy az adott anyajegyből valóban kialakult volna melanoma, vagy sem. Ilyenkor az orvos így gondolkozik: „Ha rajtam, vagy valamelyik családtagomon lenne ez az anyajegy, akkor otthagynám-e?”.
A kisműtétek elválaszthatatlan része a szövettani vizsgálat, melyet a pathológus végez az eltávolított anyagból. Ő ír egy szövettani leletet, amely a páciens tulajdona. Ebben található a szövettani diagnózis, ami vagy alátámasztja, vagy elveti a klinikai diagnózist, amit a vizsgáló orvos állított fel. A szövettani lelet részletei alapján tud az orvos pontos felvilágosítást adni a páciensnek, hogy milyen természetű a növedék, amit levettek róla és mi a további teendő.
A műtétekkel kapcsolatban a pácienseknek fontos kérdés, hogy ki végzi a műtétet, hogy szép lesz-e a heg. Ez érthető, de ennél van egy sokkal fontosabb szempont: ki végzi a szövettani vizsgálatot? Vajon egy olyan pathológus, aki évi három daganatot lát, vagy egy olyan, aki naponta tizet? Ettől függ ugyanis, hogy mennyire hihetünk annak, ami a papírra van írva, hiszen ezen alapul a páciens felvilágosítása és minden további beavatkozás, terápia megtervezése.
Apropó, szépség. Egy műtéti heg szépsége, persze függ az operáló orvos kézügyességétől és attól, hogy mennyi időt szán a beavatkozásra, de nagyban függ a műtéti terület elhelyezkedésétől is. Például a mellkason és a háton a gerincvonal felett kifejezetten nehéz vonalas műtéti heget prezentálni, míg pl. az arc nagyon szépen gyógyul.
Hogyan zajlik egy ilyen kisműtét?
Természetesen steril kisműtőben. A műtéti terület fertőtlenítése és izolálása (steril anyaggal vesszük körbe) után történik az érzéstelenítés. Ez közvetlenül az eltávolítandó növedék alá és köré adott érzéstelenítőszerrel történik. Gyakorlatilag ez a műtét egyetlen kellemetlen pontja; néhány másodperc. Az érzéstelenítés azonnal kialakul, így jöhet a szike. A kimetszés babérlevél alakban, biztonsági zóna ráhagyásával történik, a bőr teljes vastagságában. Az eltávolított anyag megy a formalinba, és a seb összevarrásra kerül. A varrásnak is több technikája van, amit aszerint lehet megválogatni, hogy milyen szilárdságot kíván az adott terület, illetve milyen kozmetikai eredményt akarunk elérni.
A varratok behelyezése után, még vékony plasztikai csíkokat ragasztunk a sebre, hogy még finomabban egyesítsük a sebszéleket. Erre jön rá végül az a steril kötés, amit nem érhet víz és szennyeződés.
A műtétet követően néhány nappal a sebet egyszer át kell kötözni, hogy minden rendben van-e. Kb. két hét múlva lehet varratot szedni, ekkor kapják meg a páciensek a szövettani leletet és ez alapján a felvilágosítást.
Egy-egy ilyen műtét kb. 20 percet vesz igénybe és nem szabad éhgyomorral érkezni.
A műtéti területet kímélni kell, mert hosszú hónapokba telik, amíg kialakul a bőr közel eredeti szilárdsága és ebben a folyamatban a friss hegszövet még nagyon sérülékeny, könnyen kiszélesedhet.
Természetesen mi, a Melanómamobil rendelőjében is végzünk kisműtéteket, azonban csak olyan növedékek eltávolítását végezzük el, melyeket előtte mi magunk is megvizsgáltunk, tehát műtétre bejelentkezni, csak előzetes vizsgálat után lehetséges.
Természetesen a műtétekkel kapcsolatosan is terjengnek tévhitek: „Jobb, ha nem nyúlunk hozzá, nem bolygatjuk meg”. Itt azt fontos tudni, hogy a műtétből nem lehet baj, csak abból, ha valami a bőrön marad, ami nem oda való. A műtét maximum felesleges lehet, de egy anyajegy rosszindulatú elfajulását, vagy egy daganat tovább terjedését nem okozhatja.
„Távolítsunk el minél több anyajegyet”. Lehet, de felesleges és csúnya, illetve ezzel csak részben tudjuk csökkenteni a melanóma kialakulásának rizikóját, hiszen az az ép bőrről is kialakulhat, nem csak anyajegyek talaján.
Aktuális híreink
- Szűrési eredmény akár 1 héten belül
Elsőbbségi kiértékeléssel. Részletek itt. - Miért nem láthatja meg Ön a korai bőrrákot?
Olvasson tovább itt.
Hogyan gondolkodunk
Legolvasottabb témák
Videó
Győri rendelő megnyitója
Rólunk mondták
„A munka mellett törődni kell a kollégák egészségi állapotával is. Nem fontos, hogy a cég maga fizesse a szolgáltatást, sokkal fontosabb, hogy egyáltalán lehetőséget biztosít a kollégáinak.
Ez a szolgáltatás azért jó, mert gyors, nem időigényes, és egy olyan részével foglalkozik az emberi testnek, melyre nagyon kevesen fordítanak időt és energiát.”
Nagy Mónika, Hewlett Packard
Ez a szolgáltatás azért jó, mert gyors, nem időigényes, és egy olyan részével foglalkozik az emberi testnek, melyre nagyon kevesen fordítanak időt és energiát.”
Nagy Mónika, Hewlett Packard